Affinitymap è un test per la genotipizzazione dei geni KIR e HLA-C al fine di valutare la compatibilità tra i recettori KIR, presenti sui linfociti NK materni nella cavità uterina, e il sistema di immuno-istocompatibilità HLAC di origine fetale.
Nel corso della gravidanza il sistema immunitario materno sviluppa una “tolleranza” all’embrione prima ed al feto poi, nonostante questo sia riconosciuto come parzialmente non-self. Il successo della gravidanza è quindi salvaguardato dalla capacità del sistema immunitario materno, attraverso i recettori KIR, di tollerare l’embrione e non attaccarlo come elemento estraneo.
In presenza di una compatibilità ottimale, il processo di tolleranza materno-fetale si svilupperà correttamente agevolando una gravidanza senza complicazioni; viceversa una incompatibilità tra geni KIR materni e HLA-C fetale comporterà una attivazione della popolazione NK materna, con conseguente risposta immunitaria che potrebbe compromettere la riuscita della gravidanza o comportare l’insorgenza di parto pretermine.
AFFINITYMAP
Pannelli disponibili
Affinitymap KIR: studio del genotipo KIR
Affinitymap HLA-C: studio del genotipo HLA-C
Affinitymap HLA-C/KIR: studio del genotipo KIR e del genotipo HLA-C
AFFINITYMAP
A chi è indicato
Affinitymap è indicato in tutti i casi in cui sia opportuno indagare la compatibilità immunologica materno-fetale relativamente al genotipo KIR/HLA-C per una presa in carico adeguata della coppia nel percorso di PMA o nella fase preconcepimento.
È particolarmente indicato per:
Coppie con storia clinica di poliabortività e/o ripetuti fallimenti di impianto
Coppie con storia pregressa o a rischio di pre-eclampsia
Scelta di donatori di seme in fecondazione assistita eterologa maschile
Selezione di donatrici di ovociti in fecondazione assistita eterologa femminile
Scelta dei donatori in caso di embriodonazione/doppia donazione di gameti
AFFINITYMAP
Metodo di analisi
Affinitymap consente di rilevare e genotipizzare le seguenti serie alleliche: HLA-C: HLA-C*01, HLA-C*02, HLA-C*03, HLA-C*04, HLA-C*05, HLA-C*06, HLA-C*07, HLA-C*08, HLA-C*12, HLA-C*14, HLA-C*15, HLA-C*16, HLA-C*17 e HLA-C*18.
Il test consiste in una estrazione del DNA da sangue periferico, una successiva amplificazione attraverso PCR dei marcatori genetici HLA-C e successiva tipizzazione mediante sonde specifiche SSO (Sequence Specific Oligonucleotide) legate a microsfere Luminex (Lifecodes, Inmucor).
Il test consiste in una estrazione del DNA da sangue periferico e una successiva amplificazione attraverso PCR di marcatori genetici associati ai geni KIR e successiva tipizzazione mediante sonde SSO (Sequence Specific Oligonucleotide) legate a microsfere Luminex (Lifecodes, Inmucor).
Questa tecnica consente di rilevare e genotipizzare 16 geni KIR: KIR2DL1, KIR2DL2, KIR2DL3, KIR2DL4, KIR2DL5, KIR3DL1, KIR3DL2, KIR3DL3, KIR3DS1, KIR2DS1, KIR2DS2, KIR2DS3, KIR2DS4, KIR2DS5, KIR2DP1 e KIR3DP1.
Pubblicazioni scientifiche a supporto
(1) Marsh SGE et al. Killer-cell Immunoglobulin-like Receptors (KIR) Nomenclature Report, 2002; Human Immunology, 2003 64:648-654.
(2) Hong Y et al. Killer immunoglobulin-like receptor repertoire on uterine natural killer cell subsets in women with recurrent spontaneous abortions. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 Oct;140(2):218-23.
(3) Hiby SE et al. Combinations of maternal KIR and fetal HLA-C genes influence the risk of preeclampsia and reproductive success, J Exp Med 2004; 200: 957-65.
(4) Hiby SE et al. Association of maternal killer-cell immunoglobulin-like receptors and parental HLA-C genotypes with recurrent miscarriage, Hum Repro, 2008; 23: 972-6.
